Мифы о вакцинации
Почему украинцы не хотят прививаться от коронавируса?
Ситуация с коронавирусом в Украине снова обостряется. Сейчас страна переживает очередную волну: показатели заболеваемости уже превзошли прошлогодние осенние и неумолимо приближаются к цифрам апреля 2021 года – самого трагичного для Украины месяца пандемии. Несмотря на то, что госпитальная система уже на пределе, а о пользе карантинных мероприятий и вакцинации твердят уже много месяцев, прививаться от коронавируса украинцы не спешат.

В стране привито около 15% населения, и это – очень низкий результат. Для сравнения в граничащих с Украиной государствах этот показатель колеблется в пределах 19,6 – 51,7%.
Ситуация особенно тяжелая в странах с низким охватом вакцинацией. Delta и другие варианты с высокой степенью передачи вызывают там катастрофические волны заболевания, что приводит к большому числу госпитализаций и смертей. С помощью лишь одних вакцин из кризиса не выйти, но именно они являются самым мощным из всех возможных средств борьбы с вирусом. Без коллективного отпора этот «пандемический адский огонь» не погасить
глава Всемирной организации здравоохранения Тедрос Гебрейесус,
12 июля 2021 года
В Харьковской области полный курс вакцинации от коронавируса прошли 379 773 человека, что составляет 17% взрослого населения области (данные на 4.10).

Конечно, в провале вакцинальной кампании в Украине есть вина ее организаторов и управленцев. Но проблема не только в дефекте исполнителя. Одной из причин столь низкого уровня вакцинации являются гуляющие в социуме мифы о прививках против коронавируса. Научный редактор проекта «Наукойпоковиду», кандидат меднаук Андрей Семьянков попытался развенчать их в публикации «Четыре всадника антивакцинального апокалипсиса: во что до сих пор верят украинцы».
Миф первый
Прежде чем вакцинироваться, надо проверять антитела
Антитела обеспечивают часть защиты от коронавируса (они не дают ему проникнуть в клетки), а еще существенную роль играет клеточный иммунитет (он уничтожает зараженные вирусом клетки). Путаница часто возникает из-за клинических исследований.

Во всех испытаниях противоковидних вакцин одним из этапов является исследование иммуногенности - то есть как быстро и в каком количестве начинают производиться антитела против ковида после прививки. Исследователи выбирают этот лабораторный метод, потому что он простой и доступный - его можно проводить у десятков тысяч испытуемых (в отличие от измерения активности клеточного иммунитета).

Но есть и другие, не менее важные, звенья иммунитета. Поэтому анализ на антитела – полезен, прежде всего, для исследователей.
На сегодня мнение ВОЗ таково: иммунитет после перенесенного ковида держится около 6-8 месяцев, и у более чем 90% больных появляются антитела в крови. У кого-то их будет больше, у кого-то - меньше. И пока сложно трактовать, как это коррелирует с уровнем защиты от повторного ковида.

Цель вакцинации - снизить заболеваемость коронавирусом. Ведь нас интересуют человеческие жизни, а не цифры на бумаге.

В недавнем израильском исследовании ученые обнаружили, что после прививки РНК-вакциной у людей старше 50 лет антитела вырабатываются менее интенсивно, чем у молодежи. Эта разница была существенной и статистически достоверной. Если в теме не разбираться, можно сделать вывод, что для людей старшего поколения прививки против ковида малоэффективны.
Но есть эпидемиологические данные из США, где произошла вспышка инфекции в доме ухода за пожилыми людьми. Так вот, у вакцинированных было втрое меньше шансов заразиться ковидом, чем у тех, кто прививки не имел.

Так какие можно сделать выводы об антителах? Правильно - никаких.
Миф второй
Даже в широко вакцинированных странах люди продолжают болеть и умирать
Согласно исследованию Йельской школы общественного здоровья, только в США по состоянию на июль 2021 года вакцинация предотвратила смерти 279 000 человек.

Исследователи смоделировали тренд заболеваемости с октября 2020 года до июля 2021-го: а что было бы, если бы вакцинальную кампанию не ввели? Напомним, что в разгар вспышки в январе в США ежедневно заражались 300 000 человек. К лету этот показатель упал в десять раз.

Британские данные эффективности вакцинации также указывают на ее 90%-ю эффективность в предотвращении тяжелого течения и смерти. 25 января 2021 там зарегистрировали около 27 000 новых случаев ковида. Такое же количество - 28 августа. 25 января за сутки от ковида умерло более 1200 человек. 28 августа в сутки умерло 112. То есть при равенстве заболеваний, летальность уменьшилась в десять раз.

В Израиле после того, как взрослых вакцинировали на 70%, наблюдалось стремительное падение количества новых случаев ковид. В полевых условиях (не эксперимент, а реальная жизнь миллионов людей) установили, что вакцина Pfizer, в частности, защищает от госпитализации и смерти от ковида на 97%. Если взять группу невакцинированных и группу вакцинированных и наблюдать за ними в течение определенного времени, то рано или поздно в обеих группах начнут болеть ковидом. Но оказывается, что среди вакцинированных больных значительно меньше. Поскольку никакими суперспособностями эти люди не обладают, исследователям приходится делать вывод, что вакцины таки защищают от ковида.

Если оценить относительное количество умерших от ковида в Израиле, мы увидим, что эти показатели значительно лучше, чем в странах Западной Европы, несмотря на огромный ежедневный прирост новых кейсов. На 1000000 в Израиле - 822 умерших. В Германии - 1100, в Швеции - 1400, в США - 2000.
Правда состоит в том, что там, где вакцинация идет быстрыми темпами, людей умирает меньше.
И не забывайте еще одну вещь.
Даже если отбросить штамм Дельта и представить, что вакцинировались 100% населения, мы знаем, что вакцины предупреждают заболевания умеренной формы тяжести на 80-90%. Итак, в обществе все равно остается достаточно восприимчивых к инфекции лиц. И кто будет болеть в такой гипотетической ситуации? Правильно - вакцинированные (потому что других нет). Но в реальном Израиле остались и невакцинированные: это дети и те, кто не мог вакцинироваться из-за противопоказаний. Из почти 5 500 000 вакцинированных в Израиле около 300 человек во время августовской вспышки имели тяжелую форму ковида, то есть 0,005%. Это люди старше 60 лет, которые вакцинировались более пяти месяцев назад и имеют серьезные сопутствующие заболевания, которые отягощают течение ковида - диабет, опухоли и т. Подавляющее большинство вакцинированных не болеют повторно.
Миф третий
В Украине используют плохие вакцины
В Украине зарегистрированы такие вакцины от коронавируса
Moderna
Используется в 72 странах
Oxford/AstraZeneca
Используется в 179 странах
Pfizer/BioNTech
Используется в 131 стране

Sinovac
Используется в 42 странах
Все вакцины, утвержденные к использованию в Украине, применяют в ряде стран. Например, Covishield (производства Serum Institute of India) преспокойно использует такое "государство третьего мира", как Канада.

CoronaVaс вакцинируются огромные Индонезия, Бразилия и Китай.

Mоderna и Pfizer применяют все страны Евросоюза и США.

Большое количество используемых вакцин иллюстрирует скорее экономическую сторону вопроса - кто, когда и какие контракты заключил. К медицине это имеет мало отношения.
Действительно, комбинация разрешенных вакцин разная. А комбинация наших четырех - похоже, уникальная (наиболее похожа ситуация в Венгрии - они пользуются тем же, что и мы, кроме Covishield).
Миф четвертый
Тем, кто переболел, вакцинироваться не надо
Переболев ковидом, человек получает иммунитет и более защищен от повторного заболевания. Это - известный факт, о котором говорит ВОЗ. Непонятной, правда, остается продолжительность устойчивого иммунитета после болезни. Кроме того, некоторые, кто считает, что переболел ковид, но не имел подтверждения ПЦР-тестом, возможно, страдал от гриппа или другой респираторной инфекции. А это уже делает отказ от вакцинации сомнительной идеей.

Как бы там ни было, по имеющимся данным, повторный ковид случается редко - около 0,7% переболевших заражаются во второй раз. И из этого и так небольшого количества только 3,2% умрут. Звучит оптимистично, что делает вопрос, для чего вакцинироваться переболевшим, еще более актуальным.

Чтобы разобраться, превратим относительные цифры в абсолютные и проведем мыслительный эксперимент. Представьте гипотетическую страну Восточной Европы с населением, скажем, 44 млн человек. Если вообще ничего не делать, все эти люди с мизерным исключением рано или поздно переболеют ковидом, а 0,7% заболеет повторно. Это лишь 308 000. Умрут из повторно инфицированных "всего-навсего" 9856 человек.
А еще эти 300 000 повторно заболевших создадут нагрузку на амбулатории и больницы, а это автоматически увеличит шансы умереть у всех, кто туда обратится с серьезной проблемой (связанной с ковидом или нет).

Да, эти подсчеты грубые и приблизительные. Но они дают понять истинный масштаб этих "незначительных долей процента".

Другой вопрос - может ли вакцинация помочь избежать лишних смертей? Да. По данным августовского доклада CDC, невакцинированные переболевшие имеют в 2,3 раза больше шансов заболеть повторно, чем те, кто болел, а потом привился. Так вакцинация дополнительно может спасти еще много жизней.
Большинство специалистов склоняется к выводу, что вакцинация является оптимальным способом защиты от коронавируса.